Page 10 - Boletin SEHH Julio - Agosto 2017

otras neoplasias. Y lo que es más importante: es una mo- dalidad de tratamiento en constante evolución, lo que le anticipa un futuro muy prometedor. Por fortuna, ha logrado la curación de pa- cientes a los que no les que- daban otras opciones y creo sinceramente que su efica- cia será todavía mayor si se aplica en fases más tempra- nas del tratamiento. Por des- gracia, siguen observándose recaídas tras el tratamiento con células CART, lo que nos obliga a continuar profundi- zando en el estudio y trata- miento de la LAL. Sin duda, no es una enfermedad fácil de curar.
¿Es este el mayor avance terapéutico que se ha pro- ducido en torno a esta en- fermedad?
Yo diría que sí, al menos en los últimos años, sin des- deñar la terapia dirigida a dianas específicas (como los inhibidores de tirosincinasa en la LAL con cromosoma
Filadelfia) o los anticuerpos monoclonales (simples, in- munoconjugados o biespecí- ficos). Es fascinante el gran esfuerzo de colaboración de inmunólogos y hematólogos que ha permitido el desarro- llo y aplicación a la clínica de esta nueva modalidad de inmunoterapia.
La terapia con células CART supone una nueva estrategia de inmunoterapia específica frente a células leucémicas que ha demostrado una gran eficacia, al menos,
a corto plazo
De todos los avances que se han producido en el abor- daje de la LAL del adulto, ¿cuál cree que ha marcado un hito en la supervivencia de la enfermedad?
Es difícil establecer una cla- sificación de este tipo en una enfermedad como la LAL, donde se combinan diversas modalidades de tratamien- to. Así, por ejemplo, con la quimioterapia convencio- nal bien aplicada se cura el 60-70% de adolescentes y adultos jóvenes. La inmu- noquimioterapia específica está permitiendo curar un 70-80% de leucemias y lin- fomas tipo Burkitt. La com- binación de inhibidores de tirosincinasa, quimioterapia y TPH permite curar al 50% de casos de LAL con cromo- soma Filadelfia en adultos.
Creo que la inmunotera- pia, ya sea con anticuerpos monoclonales o con célu- las CART, va a permitir dar otro salto adelante en el tratamiento de la LAL, pero
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entrevista