Page 20 - AVANCES EN CANCER HEMATOLOGICO 2023

AVANCES
EN CÁNCER
HEMATOLÓGICO
INFORME
PREVENCIÓN La mayoría de casos de LAM carece de causa relacionada, aunque es conocida la asociación
con determinados tóxicos, como benceno, radiaciones ionizantes o fármacos citotóxicos
empleados en neoplasias previas. En ocasiones, puede suponer la etapa final de otras
enfermedades hematológicas, como los síndromes mielodisplásicos o mieloproliferativos
crónicos (LAM secundarias).
La clasificación de la OMS reafirma en 2022 la consideración del subgrupo de neoplasias
mieloides con predisposición familiar, vinculadas a mutaciones de diversos genes en células
germinales y leucémicas, con o sin alteraciones hematológicas previas y/o de otros órga-
nos. Se estima que estas neoplasias pueden suponer hasta un 8% de los casos de LAM.
Aunque no existe un consenso general, las guías internacionales recomiendan proponer es-
tudio familiar y ofrecer consejo genético a pacientes con detección de dichas mutaciones e
historia personal y/o familiar compatible, y tenerlo en cuenta especialmente en la selección
del donante con vistas al trasplante de médula ósea.
Además, se ha descrito la presencia de mutaciones sin evidencia de enfermedad (hema-
topoyesis clonal de potencial indeterminado), y de citopenias sin alteraciones genéticas
en personas de edad avanzada y que podrían considerarse estados pre-malignos, por su
predisposición al desarrollo de cánceres hematológicos. En el momento actual, no existe
indicación de intervención terapéutica, pero puede plantearse en el futuro.