Page 67 - AVANCES-EN-CANCER-HEMATOLOGICO-2023

“En la actualidad, se encuentran en fase de investigación
nuevos fármac”
os que podrían interferir en la
formación del amiloide y favorecer su eliminación
CALIDAD DE VIDA
clonal anti-CD38, se ha asociado con un aumento muy relevante de las tasas de respuestas hematológicas de calidad (>80%) y de respuestas de órgano cardíaca o renal (>50%), con tiempos hasta obtener una respuesta inicial de, apenas, un par de semanas.
El esquema Dara-CyBorD ha sido la primera combinación en lograr la aprobación de la FDA y la EMA para el tratamiento de la amiloidosis AL. Hasta entonces, se trataba de una enferme- dad “huérfana” en la que se iba aplicando, con mayor o menor éxito, esquemas empleados en el tratamiento del mieloma múltiple.
De forma paralela, es fundamental el tratamiento de soporte que cada paciente necesite, en función de los órganos afectados y su severidad. Por este motivo, resulta fundamental la creación de unidades multidisciplinares en las que participen hematólogos, cardiólogos, nefrólogos, neurólogos, especialistas en digestivo y nutrición, etc. Aunque de forma anec- dótica, en algunos pacientes que han alcanzado una respuesta hematológica completa, pero el daño cardíaco o renal es avanzado e irreversible, se puede llegar a contemplar la realización de un trasplante cardíaco o renal.
En la actualidad, se encuentran en fase de investigación nuevos fármacos que podrían inter- ferir en la formación del amiloide y favorecer su eliminación, lo que supondrá un mecanismo de acción complementario a la terapia frente al clon de células plasmáticas.
La calidad de vida en los pacientes con amiloidosis depende del daño existente en el momento del diagnóstico y de la profundidad de la respuesta tras el tratamiento. En el ensayo ANDRÓMEDA, que evaluó la combinación Dara-CyBorD, se constató que la mejoría en la tasa de respuestas se acompañaba también de cambios significativos en la calidad de vida de los pacientes. Por este motivo, debemos trabajar para garantizar el acceso temprano al tratamiento óptimo a todos los pacientes con amiloidosis AL en España.