Page 65 - AVANCES EN CANCER HEMATOLOGICO 2023

CALIDAD DE VIDA
TRATAMIENTO
Algunos pacientes pueden presentar sintomatología que afecta a su calidad de vida; habi-
tualmente, suele mejorar al disminuir el número de plaquetas, especialmente, los síntomas
microvasculares. Sin embargo, disponemos de pocos estudios en este sentido. En el estudio
MAJIC-ET (Harrison et al, 2017), comparando ruxolitinib con el mejor tratamiento disponible,
se observó mejoría significativa en la sintomatología en aquellos pacientes asignados a
ruxolitinib, aunque no se observó mejoría en las tasas de respuesta ni en las tasas de trom-
bosis o transformación.
El tratamiento de la TE tiene como objetivos fundamentales prevenir las complicaciones
tromboembólicas y hemorrágicas y controlar los síntomas asociados a la enfermedad. La
decisión de iniciar tratamiento se tomará en función de la edad, los factores de riesgo
cardiovascular, los antecedentes de trombosis y la presencia o no de la mutación JAK2.
El tratamiento antiagregante, con aspirina a dosis bajas, se utilizará en pacientes de
alto riesgo o con mutación JAK2, independientemente del riesgo, siempre que la cifra de
plaquetas sea menor de 1.000.000/mm3
.
El tratamiento citorreductor, para disminuir el número de plaquetas, se utilizará en pa-
cientes de alto riesgo o en pacientes de bajo riesgo con síntomas microvasculares, a
pesar del tratamiento antiagregante. Entre los tratamientos citorreductores disponibles,
los más utilizados son la hidroxiurea, el anagrelide y el peg-interferón.
Actualmente, están en marcha estudios en fase 2 con nuevas moléculas, como los inhibi-
dores orales de desmetilasa 1, para pacientes resistentes o intolerantes a los tratamien-
tos convencionales.
Actualmente, están en
marcha estudios en fase
2 con nuevas moléculas,
como los inhibidores
orales de desmetilasa 1
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