Page 44 - AVANCES EN CANCER HEMATOLOGICO 2023

AVANCES
EN CÁNCER
HEMATOLÓGICO
INFORME
PREVENCIÓN
DIAGNÓSTICO Y
PRONÓSTICO
Aunque se han descrito factores de riesgo que pueden predisponer a la aparición de un
linfoma, como la presencia de inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, algunas enfer-
medades autoinmunes, determinadas infecciones o la exposición a herbicidas o pesticidas,
no existe ninguna medida concreta para su prevención, ya que no se conocen factores que
causen directamente la enfermedad y que sean prevenibles.
Su diagnóstico sigue estando basado en la biopsia ganglionar o de otro tejido. Los estudios
genéticos, particularmente del perfil mutacional, se han desarrollado enormemente, pero
no son aplicables todavía en la práctica clínica diaria. Con todo, algunas mutaciones pueden
ser importantes para el diagnóstico en subtipos específicos (por ejemplo, las mutaciones de
MYD88 en el linfoma linfoplasmocítico).
El pronóstico, globalmente, es favorable, con una mediana de supervivencia que alcanza los
20 años en los pacientes con linfoma folicular. Sin embargo, la mayoría de estos linfomas
siguen siendo incurables, en el sentido de que siempre existe riesgo de recaída. Asimismo,
se han incorporado datos biológicos a los índices pronósticos, aunque su uso en la práctica
clínica no se ha extendido. Por último, se ha hecho hincapié en que la recaída precoz (en los
dos primeros años tras el inicio del tratamiento) y la transformación histológica a un linfoma
agresivo son las situaciones más desfavorables, hoy en día.