Page 8 - Boletin SEHH Mayo - Junio 2022

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XII REUNIÓN ANUAL DEL GESMD
Se abre el camino hacia la medicina de precisión en el abordaje de los síndromes mielodisplásicos
Los síndromes mielodisplásicos (SMD) constituyen un grupo heterogéneo de cánceres hematológicos clonales que se caracterizan por la alteración de las capacidades de proliferación de las cé- lulas madre hematopoyéticas, con ma- nifestaciones cualitativas (o dishemo- poyesis) y cuantitativas (recuentos de células sanguíneas más bajos de los normal o citopenias). Estas enfermeda- des presentan un riesgo aumentado de evolucionar a leucemia mieloide aguda y afectan, fundamentalmente, a pacien- tes de edad avanzada. De hecho, el Re- gistro Español de SMD (RESMD), con más de 15 años de historia, sitúa su me- diana de edad en los 75 años, y el 80% de los casos se produce en personas mayores de 60 años.
Por su parte, la Red Española de Re- gistros de Cáncer (REDECAN) revela una incidencia de 4,16 casos por 100.000 ha- bitantes y año, lo que supondría cerca de 2.000 casos nuevos cada año. Lo más relevante de los últimos años en el abor- daje de los SMD ha sido “la introducción
Laura Palomo.
de las técnicas diagnósticas de secuen- ciación masiva y la consiguiente identi- ficación de mutaciones recurrentes en estos cánceres hematológicos”, ha des- tacado Teresa Bernal, hematóloga del Hospital Universitario Central de Astu- rias y coordinadora de la XII Reunión Anual del Grupo Español de SMD (GES- MD), de la SEHH. “Las alteraciones ge- néticas que tienen las células hemato- poyéticas de cada individuo predicen
un comportamiento particular de la en- fermedad y permiten tratarlo de forma distinta al resto de los pacientes que no tienen esas mutaciones”, ha explicado.
El Molecular International Prognostic Scoring System (IPSS-M) es un índice pronóstico para pacientes con SMD que ha sido recientemente desarrollado por el Grupo de Trabajo Internacional para el Pronóstico de SMD (IWG-PM en sus siglas inglesas). “Por primera vez, se in- cluyen variables moleculares junto a las clínicas”, ha señalado Laura Palomo, bióloga del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona) y también coordi- nadora de la Reunión. En concreto, el IPSS-M recoge la presencia o ausencia de alteraciones en 31 genes recurrente- mente mutados en los SMD y los inte- gra junto con el resto de variables. De este modo, “se puede asignar a cada paciente una puntuación de riesgo con- creta en una de las seis categorías esta- blecidas: muy bajo, bajo, inter-
medio moderado, intermedio alto, alto y muy alto”.
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