Page 24 - Boletin SEHH Enero - Febrero 2019

reportaje
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Solano Vercet, del Hospital Clínico Univer- sitario de Valencia.
Con respecto a los tratamientos frente al cáncer de la sangre, se han presentado muchos avances en anticuerpos mono- clonales, pero no cabe duda de que la gran protagonista de la inmunoterapia ha sido la terapia CAR-T. El 61o Congreso de ASH “ha marcado un punto de inflexión en tanto en cuanto ya hay datos que de- muestran supervivencias a largo plazo, con resultados en vida real a tres años en pacientes con leucemia aguda linfoblásti- ca (LAL) y linfoma difuso de células gran- des”, ha afirmado Solano Vercet. Además, “ha habido una explosión mundial en el diseño e implementación de nuevos CAR- T, especialmente en Estados Unidos y Chi- na, aunque numerosos centros académi- cos europeos se han unido de forma deci- dida a la investigación y desarrollo de estas terapias avanzadas”. También “crece la posibilidad de avanzar a la primera lí- nea de tratamiento en algunas formas de LAL infantil y se han conseguido logros importantes con terapia CAR-T en pacien- tes con linfoma de células del manto y mieloma múltiple (MM)”.
Entre las comunicaciones más destaca- das sobre MM -la enfermedad hematoló- gica sobre la que más avances se han pre- sentado en ASH 2019-, han tenido especial protagonismo los resultados del ensayo
M.a Jesús Blanchard, del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid), expuso los últimos avances en mieloma múltiple.
CARTITUDE-1, de fase Ib/II, con células CAR-T anti-BCMA JNJ-4528, que “ha de- mostrado una tasa de respuesta global del 100% en pacientes con MM recidivante o resistente a múltiples tratamientos”, ha apuntado el experto. “Los resultados preli- minares muestran un 66% de tasa de res- puestas completas estrictas”, ha añadido. En cuanto a la seguridad del medicamen- to, el síndrome de liberación de citocinas ocurrió en el 93% de los pacientes, pero solo dos presentaron grado 3 o superior. “Estos resultados son comparables a los obtenidos con el BB2121 BCMA CAR-T, pero es necesario un mayor seguimiento para saber si la duración de la respuesta es me- jor con este nuevo constructo de CAR-T”. La puesta en marcha de ensayos con otros CAR-T en MM “augura una mejora signifi- cativa de resultados en los próximos años”.
En ASH 2019 también ha quedado pa- tente que “es inminente la llegada de una nueva generación de inmunoterapia ce- lular”. Por un lado, las células CAR-T alogé- nicas “se encuentran en desarrollo preclí- nico, con gran posibilidad de ser viables en el medio plazo (de 2 a 5 años)”, ha se- ñalado Solano Vercet. Por otra parte, las terapias CAR-T basadas en células NK (del inglés ‘Natural Killer’) “están más avanza- das, con ensayos fase I y II ya en marcha”. Ambas terapias “representan un gran avance respecto a los CAR-T actuales y