Page 9 - Boletin SEHH Enero - Febrero 2018

La biopsia de la médula ósea, clave para un correcto diagnóstico de la aplasia medular Reunión Interanual del Grupo Español de Citología Hematológica (GECH)
La aplasia medular “es una enfermedad poco conocida consistente en la desaparición de las células encargadas de la producción de la sangre en la médula ósea, lo que hace dis- minuir los niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre periférica (este dato clínico se denomina pancitopenia) y, a su vez, provoca anemia, infecciones y/o hemorragias”, ha apuntado el Dr. José Ma- ría Raya, jefe de Sección de Hematología y Hemoterapia en el Hospital Universitario de Canarias (La Laguna, Tenerife), durante su intervención en la Reunión Interanual del Grupo Español de Citología Hematológica (GECH). Para esta enfermedad, la SEHH esti- ma una incidencia anual de 2 o 2,5 casos por cada millón de habitantes, pudiendo apa- recer a cualquier
edad, aunque hay picos de incidencia en los adultos jóve- nes y en los mayo- res de 60 años.
La biopsia de la mé-
dula ósea “es una
prueba diagnóstica
imprescindible para
el correcto diagnós-
tico de la aplasia
medular y es de gran ayuda para descartar otras muchas enfermedades que también cursan con pancitopenia, como los síndro- mes mielodisplásicos, las patologías autoin- munes y algunas enfermedades congénitas”, afirma el experto. El informe de esta biopsia “debe estar bien elaborado e incluir informa- ción específica sobre el porcentaje de celu- laridad hematopoyética”, según recomiendan las guías nacionales e internacionales sobre aplasia medular. A este respecto, la SEHH acaba de publicar una edición actualizada del manual “Biopsia de la médula ósea: perspec- tiva clínico-patológica”, en el que participan el propio Dr. Raya y la Dra. María Rozman, presidenta del GECH, bajo la dirección del Dr. Luis Hernández Nieto, ex jefe del Servicio de
Hematología del Hospital Universitario de Ca- narias y ex presidente de la SEHH.
Con respecto a los trabajos cooperativos del GECH, “resulta de gran interés la actualización del Atlas de Citología (http://atlas.gechem. org/) para adaptarlo a la nueva clasificación de las neoplasias linfoides y mieloides de la Organización Mundial de la Salud (OMS)”, se- ñala la Dra. Rozman. La publicación de dicha clasificación “constituye el avance más signi- ficativo de 2017 en el ámbito del diagnóstico citológico”, añade.
La citología -disciplina que consiste en la ob- servación de células a través del microscopio para estudiar su morfología- “sigue constitu- yendo un área fundamental del diagnóstico integrado en Hematología, junto a la hema-
timetría, la citometría, la citogenética, la bio- logía molecular y la histopatología”, según el Dr. Raya. Por tanto, “es básica una correcta formación en este ámbito”, añade. Los pla- nes de estudio de la especialidad contemplan esta necesidad, pero “consideramos que los 4 años de su actual periodo MIR no son sufi- cientes para poder abarcar todos los avances que se vienen produciendo en la última déca- da”, señala. “Se necesitaría un año más para mejorar y optimizar la formación de nuestros residentes”. Por este motivo, la SEHH sigue a la espera de que el Ministerio de Sanidad apruebe su propuesta de programa formativo de 5 años de duración que comprende todas las competencias que deben adquirir los resi- dentes de Hematología en esta área.
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