Page 42 - Boletin SEHH Septiembre - Octubre 2017
P. 42

 AREA (cm2): 144,8
OCUPACIÓN: 13,9%
V.PUB.: 510,0€
NOTICIAS DE SEHH
Así aseguró ayer el presidente de esta sociedad científica, Jorge Sierra, durante la II Jornada de Periodistas 'Avanzando en el cuidado del pacien-
Esta nueva tecnología 'big data' se basa en el análisis de grandes canti- dades de datos de calidad y «supon-
de mujeres.
El servicio de hematología lleva a cabo de 120 a 130 implantes de esas características al año y podría llegar a los 150
Por su parte, fuentes oficiales del Hospital Regional Carlos Haya afir- maron que el número de trasplan- tes de médula ósea que se realizan se ajusta a criterios exclusivamen- te clínicos y no a falta de camas. La dirección del centro garantiza todos los tratamientos, que cumplen en tiempo y forma con las necesidades y criterios clínicos. «En ningún mo- mento ha dejado de hacerse trata- mientos por falta de recursos ni se ha debido derivar a otros centros sa- nitarios por este motivo». Las fuen- tes añadieron que ante el aumento de enfermedades hematológicas, y
La doctora Heiniger, que e denta del comité organiza del congreso nacional de h gía y hemoterapia, también a los estudios de genética «Pedimos a la Administrac conozca la importancia de tudios en el diagnóstico y to de las enfermedades he cas y que nos dote de infr
Tirada: Difusión: Audiencia:
1.219 Categoría: 675 Edición: 2.025 Página:
Castilla y León Salamanca
8
Tirada: 23.953 Categoría: Andalucía Difusión: 18.694 Edición:
Audiencia: 56.082 Página: 10
Loshematólogospiden acelerar drá un gran paso hacia la medicina personalizada», al tiempo que «ayu- elaccesoalasnuevasterapias daráaacortareltiempoquetardaun medicamento en llegar a los pacien- tes y contribuirá a definir las necesi- dades reales de cada uno de esos fár- macos tan específicos», según Jesús María Hernández Rivas, miembro del Servicio de Hematología del Com- plejo Asistencial Universitario de Sa- lamanca y coordinador del proyecto. Por otro lado, durante el encuen- tro también se abordó el déficit de hierro o ferropenia, que es un factor de riesgo y el primer signo de alarma de muchas condiciones y enferme- dades y afecta a la calidad de vida tan- to de pacientes con patologías infla- matorias crónicas como de millones
La falta de camas de aislamien retrasa que Carlos Haya haga más trasplantes de médula ós
:: REDACCIÓN / WORD SALAMANCA. La Sociedad Espa- ñola de Hematología y Hemoterapia (SEHH) ha defendido que las tera- pias de precisión y las inmunotera- pias comienzan ya a despuntar en el tratamiento de los tumores hema- tológicos, y por ello es necesario ace- lerar su acceso para que lleguen lo antes posible a los pacientes.
te hematológico' que se ha celebra- do en Salamanca, bajo el lema 'La he- matología, pionera en innovación'.
Este precisamente es uno de los objetivos de la red europea 'Har- mony', en la que trabajan también hematólogos españoles, que busca sirve de la tecnología 'big data' para desarrollar el mapa europeo del cán- cer hematológico e identificar nue- vos tratamientos más eficaces.
O
los Haya enfermos que se someten a un trasplante alogénico (donante y receptor son distintas personas), mien- tras que en el caso de los trasplantes autólogos (el donante es el propio pa- ciente) hay que ingresar a esas perso- nas en habitaciones dobles. La falta de camas obliga a enviar a enfermos de hematología a otras plantas, sobre todo a la de oncología de Carlos Haya.
en previsión de que sean ne nuevos recursos, la direc centro ha proyectado una de la unidad para pasar de o camas de aislamiento.
30/09/2017
27/1
AREA (cm2): 548,9
OCUPACIÓN: 52,6%
V.PUB.: 2.899,0€
ÁNGEL ESCALERA
¿M
El [email protected]
Genética molecular
MÁLAGA. Elserviciodehemato- logía del Hospital Regional Carlos Haya hace de 120 a 130 trasplantes de médula ósea al año, pero podría realizar 150 si dispusiera al menos de cinco habitaciones más de aisla- miento, afirmó ayer la directora de la unidad intercentros de hemato- logía y hemoterapia de los hospita- les Regional Carlos Haya y Clínico, Ana Isabel Heiniger. Esta especia- lista en hematología dijo que Mála- ga está por debajo de la media espa- ñola y europea en el trasplante de médula ósea por la falta de camas de aislamiento para los pacientes.
La dirección del centro asegura que tratamientos se cu en tiempo y forma
La doctora Heiniger hizo esas de- claraciones con motivo de la cele- bración del LIX congreso nacional de la Sociedad Española de Hema- tología y Hemoterapia (SEHH) y el XXXIII congreso nacional de la So- ciedad Española de Trombosis y He- mostasia (SETH), evento que se ce- lebra en el Palacio de Ferias y Con- gresos de Málaga con la asistencia de más de 1.700 profesionales.
La jefa de hematología recalcó que la atención a los pacientes que necesitan un trasplante de médula ósea está garantizada, pero reiteró que hacen falta más habitaciones para que los enfermos puedan estar aisla- dos y más camas en general para el servicio. Las ocho camas de aislamien- to que hay ahora las ocupan en Car-
Asistentes a la carpa sobre la sangre instalada en la pla
titulares
AREA (cm2): 536,8
OCUPACIÓN: 86,1%
V.PUB.: 2.105,0€
NOTICIAS DE SEHH
Tirada: 17.266 Categoría: Salud Difusión: 17.149 Edición: Audiencia: 51.447 Página: 8
Joaquín Delgadillo,JoanMiquelNolla, Eduardo L.Mariño, Irene Mangués, Ana Muntañola y Jesús Castillo, dir.gral. Area Solutionsy Farmacia de Wecare- U, durante el encuentro, celebradoen la sede del CatSalut.
Expertos señalan que los biosimilares merecen una oportunidad en el sistema
ILos fármacosbiosimilarestienenunimpactoeconómicopostivoenelsistemanacionaldesalud
JOSÉA. RODRIGUEZ la colaboración de Fundamed (Funda- Esta experta también quiso añadir dad de Barcelona, señaló que, como Barcelona ción de Ciencias del Medicamento y que, desde las farmacias hospitalarias, ocurre con todos los medicamentos,
La irrupción de los fármacos denomina- dos "biológicos" permitió cambiar el paradigma del tratamiento de patolo- gías tan graves como la psoriasis o la artritis reumatoide. Pero los fármacos biológicos arrastran desde el inicio el lastre de su precio. Con el paso del tiempo han ido venciendo las patentes de algunos de estos medicamentos. De este modo ha surgido la oportunidad para los biosimilares, que son medica- mentos biológicos equivalentes en calidad, eficacia y seguridad a un medicamento biológico original (producto de referencia). An la actuali- dad, la Comisión Europea ya ha aprovado 35 fármacos biosimilares.
Productos Sanitarios) y BioSim.
Como señaló Ana Muntañola, del Hospital Universitari Mutua Terrassa y miembro de la Sociedad Catalana de Hematología y Hemoterapia, no hay duda del positivo "impacto económico" de los biosimilares, es decir, del "ahorro" que suponen para el sistema sanitario. Una
"siempre se ha defendido que los biosi- milares son eficaces y seguros. Hay una normativa muy sólida de la Agencia Europea delMedicamento (EMA)que así lo avala". No hay que olvidar que la EMA evalúa los estudios realizados con el candidato a biosimilar y emite un informe respecto a la acreditación, o no, de biosimilaridad.
"riesgo cero no va a haber". En este sentido, Irene Mangués defendió la importancia de "establecer la trazabili- dad con mecanismos que ayuden a identificar el fármaco prescrito, dispen- sado y administrado, con marca comer- cial y lote".
Una irrupción que ha generado un debate: ¿son intercambiables?, ¿hay que contar con el criterio del paciente para decidir entre un biológico y su biosimi- lar?, ¿habría que apostar claramente por los biosimilares para aligerar la carga económica que soporta el sistema sanitario? Con el objetivo de responder a estas y otras preguntas, Wecare- U (editora de GACETA MÉDICA y EL GLOBAL) ha promovido una reunión de expertos para que expusieran su opinión sobre este tema de tanta actualidad con
Un riesgo en la incorporación de los biosimilares son las inequidades entre las diferentes comunidades
Por su parte, Joaquín Delgadillo, gerente de Prestaciones Farmacéuticas y Acceso al Medicamento del Servicio Catalán de la Salud, ofreció la visión del pagador. "Tenemos que garantizar el acceso de los tratamientos a toda la población de una manera equitativa y sostenible. Y el proceso de aprobación y registro de los biosimilares que realiza la EMA garantiza que son fármacos de calidad, eficacia y seguridad".
La Agencia Europea del Medicamento (EMA) evalúa los estudios realizados con el candidatoa biosimilar
Por todo ello, Joan Miquel Nolla, presi- dente de la Sociedad Catalana de Reumatología, afirmó que " los biosimi- lares se merecen una oportunidad en el sistema sanitario".
Uno de los riesgos en el campo de la incorporación de los biosimilares son las inequidades entre las diferentes comuni- dades autónomas."No hay una política a nivel nacional, no hay una estrategia nacional en lo que hace referencia a los biosimilares. Cada comunidad gestiona en función de sus recursos y las directri- ces políticas que reciban",señaló Delga- dillo. En este sentido,este experto añadió que "sería importante priorizar a los pacientes náíves para que hubiera cierta uniformidad entre las comunidades autónomas, y asíse evitarían las dispa- ridades que hay ahora".
opinión con la que coincidió Irene Mangues, del Hospital UniversitariArnau de Vilanova de Lleida y coordinadora del Grupo Gedefo de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. "Gracias al ahorro que implican para el Sistema Nacional de Salud, permiten un mejor acceso a otros nuevos medicamentos que aportan un beneficio clínico", señaló.
El debatedelaseguridad
En la misma línea, Joan Miquel Nolla valoró positivamente la estrategia del Servicio Catalán de la Salud en lo que respecta a la incorporación de los biosi- milares,"yaquese tratade unaintroduc-
02/10/2017
Truca ull>¿
A pesar de que la EMA garantiza la
seguridad de los biosimlares, Eduardo L.
Mariño, catedrático de Farmacia y ciónprogresiva,sinsobresaltos,apartir Tecnología Farmacéutica de la Universi- del paciente na'íve".
Superar inequidades
42
Los hematólogos reclaman que los pacientes que
lo necesitan tengan acceso a los nuevos ACOD (7:55)
El Congreso Nacional de Hematología reúne a más de 1.800 profesionales (13:30)
IJ.A.R. Barcelona
Uno de los temas que suscitó más debate durante elencuentro fue elde la toma de decisiones. ¿Quién o cómo decidir entre un fármaco biológico o su biosimilar? En este sentido, la opinión del paciente es fundamental en la toma de decisiones. Como señaló Joan Miquel Nolla, el paciente debe estar en el centro del sistema. Pero remarcó que no es fácil formar e informar a los pacientes en el ámbito de los similares. "Hay que formarles e informarles sobre su enfer- medad, sobre lo que es un tratamiento biológico, sobre lo que es un tratamiento biosimilar. Son tres escalones de explica- ción que hacen que sea un tema complejo". Por otro lado, Joaquín Delga- dillo comentó que es también muy importante potenciar la formación de los profesionales sanitarios. "Hay mucho trabajo por hacer en este campo —indicó—. En los países en los que se están introduciendo los biosimilares, una de las principales barreras es la falta de información entre pacientes y profe- sionales. No todos los médicos prescrip- tores tienen los conocimientos necesa- rios".
En la disyuntiva entre biológico o biosi- milar adquiere relevancia elconcepto de "intercambiabilidad". Como indica la Comisión Europea, intercambiabilidad "consiste en cambiar un medicamento por otro que se espera que obtenga el mismo efecto clínico en un determinado cuadro clínico y en cualquier paciente por iniciativa —o con el consenti- miento— del médico que la prescribe". Cabe destacar que la Agencia Europea del Medicamento (a diferencia de la FDA) no se encarga de aprobar la intercam-
El paciente debe estar en el centro del sistema y tener la información suficiente para tomar una decisión
bialidad entre biológicos y biosimilares. Delgadillo puso el énfasis en que el factor "meramente económico no debe justifi- car la intercambiabilidad entre estos fármacos". En opinión de Irene Mangués, la decisión sobre la intercam- biabilidad se debe tomar "en elmarco de los comités multidisciplinares de los hospitales". Una opinión con la que coincidió Joan Miquel Nolla: "Hay que tener cuidado con las intercambiabilida- des automáticas. Es mejor que sean
consensuadas entre la dirección del hospital, el farmacéutico, el médico y el paciente". Ajuicio de Ana Muntañola, al final se trata de una decisión del paciente,"aunque en el 90 por ciento de los casos este suele hacer lo que le recomienda el médico".
LAS FRASES
Tirada: 17.266 Categoría: Salud Difusión: 17.149 Edición: Audiencia: 51.447 Página: 9
AREA (cm2): 497,9 OCUPACIÓN: 79,9%
V.PUB.: 1.996,0€
NOTICIAS DE SEHH
Mas formación e información para la toma de decisiones en biosimilares
La decisión sóbrela intercambiabilidad se debe tomar en los comités multidisciplinares del centro
La Agencia Europea del Medicamento no toma decisionessobrela intercambiabilidad
Un aspecto importante, comentó Eduardo Mariño, es que no "hay que demonizar a los biosimilares por el hecho de que como son más baratos son peores".
02/10/2017
GEMA LÓPEZ ALBENDEA
LINFOCITOS CONTRA LINFOCITOS
[email protected]
El viernes pasado se cele- bró el Día Mundial de la Lu- cha contra el Linfoma, un tipo de cáncer hematológi- co que arranca desde el te- jido linfático. Según la So- ciedad Española de Hema- tología y Hemoterapia (SEHH), los más de 40 tipos de linfoma que se han des- crito representan el 4 por ciento de todos los nuevos casos de cáncer que se dan en España anualmente, unos 6.100 pacientes. Su tasa de mortalidad es eleva- da aunque en los últimos 20 años se ha ido reduciendo de forma paulatina, en par- te por el desarrollo de la in- munoterapia y de los anti- cuerpos monoclonales en este campo.
Explicación de un ensayo clínico de una terapia contra el linfoma folicular puesto en marcha en 2011 en la Clínica Universidad de Navarra.
“Desde finales de los años noventa, la mortalidad por linfoma ha disminuido a un ritmo de un 3 por ciento anual. De hecho, hoy en día, y con el tratamiento ade- cuando, muchos se curan”, asegura Carlos Panizo, doc- tor del Servicio de Hema- tología de la Clínica Univer- sidad de Navarra. En con- creto, y teniendo en cuenta los datos del Grupo Espa- ñol de Linfomas y Trasplan- te Autólogo de Médula Ósea de la SEHH, la patología de- saparece en el 60 por ciento de los casos. En opinión de Panizo, esta mejora se debe “al desarrollo de equipos de profesionales multidiscipli- nares y cualificados”. Pero también a la eficacia de los tratamientos, “derivada de los avances de la quimio y radioterapia, pero sobre todo en el cambio radical que ha supuesto la irrup- ción de la inmunoterapia en este ámbito”. Así lo afirma también Francisco Ramón García A
Se extraen linfocitos de una muestra de sangre.
En laboratorio, se cultivan con interleucinas, sustancias que los activan y entrenan.
Se inyectan las células activadas junto con más anticuerpos.
Si quedan células tumorales, los anticuerpos las señalan y los linfocitos las destruyen.
hay una lesión que daña un vaso «Las mujeres portadoras tie- Difusión: 20.891 Edición:
portal de información de enf medades raras y medicament hu1é1rfanos, la incidencia anual la hemofilia es de uno entre 5.0
sanguíneo, se ponen en marcha y nen el 25% de probabilidades de se van activando unos aAoturods.ieEsncitaen:er6un2v.6ar7ón3sanoP, eál 2g5%indae:te-
como una fila de fichas de domi- nó en la que cada una va empu- AjaRnEdoAa(lcams2ig):u8ie8n4t,e7hastaqueto- das caen. Pero si quitamos una fi- cha, el efecto dominó se detiene», explica Víctor Jiménez Yuste, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Paz de Madrid y miembro de la Socie- dad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH).
ner un varón afecto, el 25% de te-
sul- to el cromosoma X, al no tener tado de heridas leves o después otro cromosoma X que le com- de cirugía o extracciones denta-
a ca
que colocarles prótesis. Esto ocurre precisamente porque los
tan
sa
ng
rad
os ano
rma
les c
om
o re
to,
pense, padecen la enfermedad.
los v aro
nes
, si tie
ne
Linfoma folicular
PRIMERA FASE
Cáncer en el que proliferan los linfocitos. Suelen afectar a los ganglios linfáticos.
El tratamiento clásico, para destruir el tumor. Se aplica quimioterapia y anticuerpos.
Proliferación
na fec-
Linfocito
QUIMIOTERAPIA: Medicamentos que dañan a las células tumorales, pero también a células sanas
ANTICUERPOS:
Se unen al CD20
SEGUNDA FASE (ENSAYO)
Linfocito sanos
Fuente: Clínica Universidad de Navarra.
combinaciones, anticuer- pos combinados a fárma- cos citotóxicos o isótopos radiactivos para aumentar la especificidad y eficacia”.
“Estas nuevas moléculas tienen mecanismos de ac- ción completamente dife- rentes a la quimioterapia convencional, constituyen
estrategias dirigidas a vías g moleculares específicas c que se encuentran altera- m das en los diferentes tipos c histológicos y, por ello, son c
Tirada: 15.297 Categoría: Cana Difusión: 12.490 Edición: Audiencia: 115.000 Página: 47
AREA (cm2): 902,6 OCUPACIÓN: 84,1%
Descubriendo
Hematología. La hemofilia es una enfermedad causada po se pueda coagular con normalidad, lo que ocasiona hemo incluso sin causa aparente. Un hematólogo nos
PURIFICACIÓN LEÓN-EFE / MADRID
Varios miembros de la realeza europea de prin- cipios del siglo XX pade- cían hemofilia. El actor Richard Burton, esposo de Eliza- beth Taylor, también tuvo la en- fermedad. Estos y otros casos de personajes conocidos hacen que el término hemofilia resulte fa- miliar aunque no siempre se ten- ga claro en qué consiste esta pa- tología.
Con motivo de su 30o aniversa- rio, la Asociación de Hemofilia de la Comunidad de Madrid (Ashemadrid) ha puesto en mar- cha la campaña #ExpertosDesde- LaCuna, en colaboración con Fundación Montemadrid y Ban- kia, una iniciativa basada en ví- deos divulgativos sobre la hemo- filia. «El contenido de los vídeos se ha elaborado a partir de du- das, cuestiones e inquietudes fre- cuentes entre padres o familiares de pacientes con hemofilia, así como a partir de mitos provoca- dos por el desconocimiento sobre la enfermedad», aclaran desde Ashemadrid. La hemofilia es una enfermedad congénita que se ca- racteriza por la deficiencia de uno de los factores de coagula- ción, que son unas proteínas pre- sentes en la sangre cuya función es detener las hemorragias.
Ensayo clínico. El investigador australiano John Rasko ha logrado intro
En cambio, las mujeres si tienen uno sano y uno afecto son porta- doras de la enfermedad», aclara
ner una niña portadora y el 2 de tener una niña sana», punt liza.
«Los factores de coagulación
funcionan como una cascada.
Ante una señal que inTdicraqduae: el hem2a0tó.l8og9o4. Categoría: SSaelguúdn datos de Orphanet,
OCUPACIÓN:82,7%
V.PUB.:2.0
Avances en tratamientos
■ La hemofilia puede ser grave,
moderada o leve en función de
cuáles sean los niveles en sangre
del factor de coagulación que fal-
ta (el VIII en la hemofilia A y el delosfactoresdecoLagIuNlaFcióOnMyASIeXgenúlnaBd).a«tSoilsaadcteivildadSboiolcó-iedmaodrraEgsiapsatieñnoenlalugdareenHleasmara-
El especialista señala que en el caso de la hemofilia falta uno
ll eg
la cadena y for- inferior a 1%, la hemofilia es gra- principalmente en las rodillas, los (SEHH), en España se detectan unos 6.100 linfomas nuevos
D
ELANÁLIes necesario que estén todos para gica del factor de coagulación es ticulaciones y en los músculos,
S
S
E
I
al
de
C
F
ar
mar un coágulo que detenga la ve y se manifiesta con hemorra- codos y los tobillos, así como en
al
fin
correspondehnemaorcraegriac.adel4porcientogdiaeselospsonctáanesaossfredcuencteásnycerrloesgmiússtcrualosddoeslb.raGzor,aelcmiaúscua- El doctor Jiménez indica que sangrados anormales como resul- lo de psoas, los músculos del
logradoenceaxmistpenodsosctoipmosodelaheminomfiluian:Aoteratpadioad,eehlerpidacslievnestoedteisepunéesunmpursolonyólostdiecloapdanetosrruillpa.eSrivi
y B. En el caso de la hemofilia A, de cirugía o extracciones denta- hay sangrado repetidas veces en elevado, que en estos momentos se encuentra en el 60 por ciento.
les. Si está comprendida entre 1 y 5%, la hemofilia es moderada, con sangrados anormales des- pués de heridas leves, cirugía o extracciones dentales, pero rara-
una misma articulación, ésta pue- de dañarse y doler», expone la Federación Mundial de Hemofilia. Así, el doctor Jiménez detalla que algunos adultos, que nacieron en
hay una carencia de factor VIII y
en la hemofilia B, de factor IX.
«El gen que codifica el factor VIII
y el factor IX está localizado en el
cromosoma X. En los varones
hay un cromosoma X y un cromo- mente con hemorragias espontá- una época en la que no había tra- soma Y, mientras que las mujeres neas. Por último, si está entre 5 y tamientos de profilaxis, tienen se-
tienen dos cromosomas X. Por lo 40%, la hemofilia es leve con cuelas articulares con dificultad Las nuevas terapias curan el 60% de
CD20: proteína que recubre a las células tumorales
Los linfocitos del sistema inmune atacan
exclusivamente a las células que llevan unido un anticuerpo
El objetivo es destruir a las células tumorales que puedan quedar para que el tumor no reaparezca.
Interleucinas
Anticuerpos
Linfocitos activados
Células tumorales
c H m
Unos tratamientos punteros de acceso relativo en Esp
G. L. A. Si bien son diversas las nuevas terapias que se están aplicando en el tra- tamientodellinfoma,tam- bién es cierto que algunas de ellas, como las células T- CAR, todavía no están dis-
elevado que no todos los pacientes pueden acceder a ellas, a pesar de estar fi- nanciadasporelsistema público.
luar su eficacia y hacer una na indicación correcta de los qu mismos”, comenta. En opi- nu nión del portavoz de la de SEOM, “los tratamientos cra que han demostra
Desde el punto de vista
les pero sin hemorragias espontá neas», aclaran desde Orphanet. «Las personas con hemofilia pue- den tener hemorragias internas o externas. La mayoría de las he-
par
mina
rye
n ocasione
y s ha
Destrucción del tumor
   40   41   42   43   44