Page 11 - Boletin SEHH Mayo - Junio 2017
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 Leucemia Mieloide Crónica (LMC): el cáncer con el arsenal terapéutico más eficaz y estudiado
Se logra el control de la enfermedad en cerca del 95% de los pacientes
En el I Simposio del Grupo Español de Leu- cemia Mieloide Crónica (GELMC) de la SEHH, celebrado en Madrid, se han abordado di- ferentes aspectos de actualidad en torno al abordaje de un cáncer hematológico que re- presenta el 15-20% de todas las leucemias. Se estima que cada año se diagnostican aproximadamente diez nuevos casos de LMC por millón de habitantes en España. Según el presidente del GELMC, el doctor Juan Luis Steegmann, estamos ante “la enfermedad neoplásica en la que más se ha avanzado en cuanto a su monitorización molecular y estandarización”.
Con respecto al tratamiento, “no hay ningún otro cáncer que disponga de tantos fárma- cos eficaces y con un perfil de toxicidad tan estudiado”, apunta el experto. Gracias a los medicamentos actualmente disponibles, que inhiben la proteína BCR-ABL, se logra el control de la enfermedad en cerca del 95% de los pacientes.
El 5% restante “será refractario a todos los fármacos”. Hoy en día, imatinib, nilotinib, dasatinib, bosutinib y ponatinib (todos ellos inhibidores de la tirosina quinasa –ITK) con- forman el arsenal terapéutico de esta enfer- medad. Sobre los dos últimos, de tercera generación, el precio de reembolso de bo- sutinib acaba de ser aprobado, pero todavía seguimos a la espera de que el Ministerio de Sanidad de luz verde a ponatinib”.
La eficacia de estos fármacos se refleja en que la esperanza de vida de los pacientes con LMC “es prácticamente la misma que la de la población general”, añade el doctor Steegmann. No ocurre lo mismo con la ca- lidad de vida, que “es inferior”, y “debemos esforzarnos por mejorarla”.
Aunque todavía no está ampliamente consen- suado, “se sospecha que la discontinuación
Juan Luis Steegmann, presidente del GELMC.
del tratamiento podría hacerse después de 6 años y habiendo mantenido una respuesta molecular profunda de, al menos, dos años”. Uno de los aspectos que más preocupa a los pacientes con LMC es la llegada de los medi- camentos genéricos. “Es evidente que contar con un fármaco más barato cambia la ecua- ción a nivel económico, pero los hematólogos jamás debemos perder de vista los objetivos clínicos del tratamiento de esta enfermedad”, afirma el doctor Steegmann. En este sentido, “es importante llevar a cabo una cuidadosa monitorización clínica, analítica y farmaco- lógica cuando se sustituye un medicamento, máxime cuando se trata de un fármaco contra el cáncer, y no cambiar de genérico de forma desordenada e irrespetuosa”.
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