Page 35 - Boletin SEHH Noviembre - Diciembre 2016

titulares
Xa
Trombina
Fibrógeno
Fibrina
AREA (cm2): 875,5
OCUPACIÓN: 81,5%
V.PUB.: 3.515
NOTICIAS DE SEHHSALUD / CARDIOLOGÍA
HEMATOLOGÍA
Fármacos clásicos: bloquean la síntesis de los factores
de coagulación
II, VII, IX, X
Tirada:
Difusión:
Audiencia: 43.275 Página: 47
AREA (cm2): 878,6
OCUPACIÓN: 88,4%
V.PUB.: 14.815
NOTICIAS DE SEHH
Los doctores Albert Oriol y Francesc Bosch, en el último congreso estadounidense de Hematología.
Andalucía
18,84
35,35
Silvia C. Carpallo SAN DIEGO
El congreso de la Sociedad Ame- ricana de Hematología (ASH) ha tenido en esta 58 edición una perspectiva de futuro, y es que si no todas las novedades que trae el mismo serán una realidad en el corto plazo, parece que se van abriendo nuevos caminos en es- ta especialidad. Entre ellos des- taca el papel de la ingeniería biomédica, dentro de la cual se está estudiando la capacidad de cambiar las mutaciones de las células, para poder revertir el curso de algunas enfermedades. Así lo explicaba Ramón García, vicepresidente de la Sociedad Española de Hematología y He- moterapia (SEHH), que apunta- ba que desde su perspectiva, lo más destacado de este congreso “se trata de un sistema enzimá- tico que te permite variar a tu antojo el genoma celular. Hasta ahora se podía hacer en células concretas, pero ya se puede ha- cer en una población entera, pa- ra por ejemplo cambiar los linfo- citos de una persona”. Si bien por el momento solo se había probado en animales, en este fo- ro se han presentado los prime- ros ensayos en personas huma- nas, aunque aún queda por ver el avance de los resultados.
Riesgos de vía subcutánea. los fármacos tradicionales Otra área importante de pa(arnttia-gonistas
Otra de las noticias más desta- cadas también está todavía en fa- se experimental y es el desarro- llo de la sangre artifical. En cuanto a innovaciones terapéuti- cas, la participación española ha sido destacada en diversos estu- dios, concretamente en mieloma múltiple, una enfermedad que afecta a 4 personas al año por ca- da 100.000 habitantes, sobre to- do de edad avanzada, y que pre- senta síntomas como anemia, dolores óseos y en ocasiones in- suficiencia renal. En este senti- do, destaca la reciente aproba- ción en España de daratumu- mab, pensado como tratamiento
“No destruye el tumor, sino que cambia su biología, convirtiendo la enfermedad en una enferme- dad crónica, por lo que es un fár- maco que hay que dar de por vi- da”. Por ello, Bosch afirmaba que “la tendencia es a pensar en el fin de la quimioterapia, dados los efectos adversos que tiene la mis- ma, por lo que el futuro es el uso de fármacos biológicos”.
17.989 Categoría: Andalucía 14.425 Edición: Regional
● La ASH presenta novedades importantes como
la alteración de mutaciones genéticas para revertir enfermedades o nuevos tratamientos sin quimioterapia
diando su administración por
Ceuta
Melilla
El futuro de la lucha contra las leucemias
Este trabajo pone de manifiesto la necesidad de contar con tro tipo de anticoagulantes, con las familias de
La hematóloga María Victoria Mateos, de la Universidad de Salamanca.
M. G.
En este mismo sentido, María Victoria Mateos, hematóloga del Hospital Universitario de Salamanca, adelantaba que si bien su formato actual es en so- lución intravenosa, se está estu-
Si bien son buenas noticias, y ambos fármacos se hayan dispo- nibles en España, se trata de tra- tamientos mucho más caros, por lo que Bosch matizaba que aunque “hoy por hoy todo el mundo tiene acceso, otra cosa es que vaya a ser sostenible en el largo plazo”.
10/12/2016
Tirada: 114.481 Categoría: Inf General Difusión: 81.449 Edición: Salud Audiencia: 244.347 Página: 12
alternativo para pacientes con recaídas de otros fármacos.
Según Albert Oriol, hematólo- go del Hospital Universitario Ger- mans Trias i Pujol en Badalona “los anticuerpos monoclonales van a ser la estrella en los próxi- mos años y nos va a cambiar bas- tante la perspectiva”, y es que si bien la aprobación actual es para su uso como tratamiento único, los datos presentados en el ASH 2016 permiten pensar en una fu- tura nueva opción de tratamien- to en primera línea, combinando daratumab, que gracias a su baja toxicidad permite tratar a un ma- yor número de pacientes y mejo- rar aún más la supervivencia, en conjunto con lenalidomida y de- xametasona, por lo que “es fácil que lleguemos a la situación de que el 50% de los pacientes con estos tratamientos no vayan a re- caer nunca”, lo que supondría por primera vez empezar a hablar de la curación de algunos pacien- tes, y de mejorar de forma impor- tante la salud a largo plazo de los pacientes más jóvenes, tal y como aportaba Oriol.
La llegada de nuevas terapias logra mejorar el pronóstico y la calidad de vida
S.C.
29,45
Pasos firmes para la obtención de sangre artifical
22,1
63,2 36,8
Una novedad importante pro- cede de la Universidad de Wa- shington: los primeros glóbu- los rojos artificiales diseñados para emular funciones vitales de glóbulos rojos naturales, lo que supondría todo un avance en la creación de sangre artifi- cial. Si se confirma que es se- guro para su uso en seres hu- manos, el producto basado en nanotecnología podría repre- sentar una alternativa a las transfusiones de sangre, sobre todo en castástrofes donde la sangre donada es difícil de ob- tener o almacenar. Así, las cé- lulas artificiales, llamadas ErythroMer, están diseñadas para ser almacenadas a tem- peratura ambiente y ser sim- plemente reconstituidas con agua cuando sea necesario.
Fármacos nuevos
apixaban:
Bloquean este Noruega paso previo a Dinamarca la formación
de la trombina Grecia (Inhibidores Rusia del Factor Xa)
62,8
56,8
66,1
27,3 72,7
Un estudio realizado en más de 90 hospitales españoles muestra que pacientes anticoagulados con antagonistas de la vitamina K (sintrom –AVKs–) encuentran carencias en
cipación española ha sido el dterala-vitamina K)
un fármaco menos eficaz que la anticoagu- lación para prevenir embolias en estos pacientes y con un riesgo hemorrágico parecido en la mayor parte de ellos».
tamiento de la leucemia linfática crónica, que tal y como narraba Frances Bosch, jefe de servicio del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, ha mejo- rado su pronóstico gracias a fár- macos como ibrutinib, desarro- llado por Janssen, que debido a sus bajos perfiles de toxicidad, ha permitido tratar a un mayor nú- mero de pacientes, con una im- portante mejora en su calidad de vida. Así, en los últimos estudios presentados en el ASH, este trata- miento supone una superviven- cia libre de progresión, es decir, libre de recaídas, en el 60 % de los pacientes a los 5 años, y en el 85% a los 3 años, teniendo en cuenta además que se trata de una enfer- medad que se da principalmente en pacientes de más de 70 años.
• Precaución
con actividades
como los
deportes de
contacto.
• Precaución con los objetos afilados
Interacción con medicamentos:
• Antibióticos
• Quinolonas
• Antiinflamatorios no esteroides
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
• Omeprazol
• Hipolipemiantes
• Amiodarona
Consecuencias:
La cascada de la coagulación sanguínea
EU 5 Alemania R. Unido Francia Italia España Austria Bélgica Finlandia Suiza Portugal Irlanda Holanda rivaroxaban, Suecia
43,2
64,4 35,6 29,8 70,3
(Inhibidores
de la Vitamina K)
Fármacos nuevos dabigatran: (Inhibidores directos de la trombina)
64,3
35,7
La trombina ayuda a la degradación del fibrógeno a fibrina, proteina clave en la
La Rioja 17,82
Cataluña
coagulación de la sangre
17,05
Baleares
Interacción con alimentos
• Brócoli, coles de Bruselas y repollo verde crudo
• Alcohol
• Mayonesa
• Col, ensalada de drepmololos,tahzoajays nvaebrdoes
Arteria carótida
Fibrilación auricular Formación de coágulos
nueva generación (ACODs). Cepe- da manifiesta que «podemos identificar a algunos pacientes con un riesgo más alto de su- frir una hemorragia cerebral y esos se benefician más de to- mar un anticoagulante oral directo (ACOD). Los pacientes que tienen un buen control y no han tenido efectos adversos deben seguir con estos fárma-
Diferencias de uso de anticoagulantes
En %
ACOD Q1’16 AVX
18,81
19,67
Turquía Polonia R. Checa
47,6
54,2 47,5
Hasta 93 servicios de Medicina Interna españoles se han involcurado en un es- tudio cuyo objetivo era conocer las ca- racterísticas demográficas y clínicas de los pa- cientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) e identificar los criterios utilizados para el uso del tratamiento antitrombótico. Los datos arrojados por este trabajo apuntan que el 43 por ciento de los pacientes anticoagulados con anta- gonistas de la vitamina K (sintrom) se encontra- ban mal controlados en los últimos 6 meses.
Utilización de nuevos anticoagulantes
Por Comunidades Autónomas, en %
Cantabria Galicia 14,91 38,52 23,36
Además, ños resultados del estudio, denomi- nado Perfilar (promovido por Bristol-Myers Squibb y Pfizer) y presentados en el marco del reciente Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), han mostrado que los pacientes con fibrilación auricular atendidos en servicios de Medicina Interna españoles son de edad avanzada, sufren un numero elevado de enfermedades crónicas concomitantemente con la arritmia y tienen un riesgo muy alto de sufrir una embolia cerebral como consecuencia de la fibrilación auricular. José María Cepeda Rodrigo, jefe de Servicio de Medicina Interna del Hospital Vega Baja en Orihuela (Alicante), apunta que «para prevenir la embolia el trata- miento más eficaz es la anticoagulación y la buena noticia del estudio es que 9 de cada 10 pacientes tomaban algún tipo de tratamiento anticoagulante. Esta cifra es mayor que la de estudios previos en los que, por miedo al riesgo de sangrado, había menos pacientes anticfioa- gulados y más que recibían aspirina, que es
Asturias
P. Vasco Navarra
Cast. y León 24,46 Extremadura
Madrid
Aragón
el tratamiento antitrombótico
21,48
27,57
43,4
43,9 56,1 23,9 76,1 65,5 34,5 69,3 30,7
57,0
46,4 53,6 17,4 82,6 50,6 49,4
Cast.-La Mancha
C. Valenciana R. Murcia
Formación de trombos en las aurículas que luego pueden ser proyectados a cualquier territorio vascular, ocluyéndolo y produciendo un infarto
Fibrilación auricular
•esEpnindaibcia, lpeecrheujilg, ab,erro
y cebolla de verdeo
Fuente: Medline Plus; Arch Intern Med. 2005;165:1095-1106, IMS Midas Q1’16 y Sociedad Española de Cardiología
• Zumo de arándano
Corazón
28,75
18,13
20,66
14,34
56,8
Hasta un 40% de los pacientes anticoagulados está mal controlado
56,6
77,9
43
37,2 43,2 33,1
PILAR PÉREZ ● MADRID
52,4
Parte del cerebro afectada Embolia que bloquea el flujo sanguíneo Arteria carótida interna
OTRAS OPCIONES
Trombo
Aorta
11/12/2016
Gaceta Medica Madrid
12/12/2016
AREA (cm2): 533,6
OCUPACIÓN: 85,6%
V.PUB.: 2.096
NOTICIAS DE SEHH
Tirada: 17.266 Categoría: Rev Salud Difusión: 17.149 Edición: Madrid Audiencia: 51.447 Página: 19
Tirada: 17.266 Categoría: Rev Salud Difusión: 17.149 Edición: Nacional Audiencia: 51.447 Página: 28
OCUPACIÓN: 41,2% V.PUB.: 1.276 NOTICIAS DE SEHH
05/12/2016
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