Page 45 - GUÍA CLÍNICA HPN 2023

HPN GUÍA CLÍNICA
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MANEJO DE SITUACIONES ESPECIALES
6.1. Procesos intercurrentes
Cualquier enfermedad o proceso intercurrente
(infecciones, intervenciones quirúrgicas, embara-
zo, enfermedades de nuevo diagnóstico) puede
ocasionar una amplificación del complemento
que sobrepase el control ejercido por el trata-
miento actual.
Procedimientos programados (intervenciones
qui rúrgicas, vacunas, extracciones dentales):
intentar realizarlos antes de transcurridas 48-72
horas de la última administración de eculizumab
o < 4 semanas de la última administración de
ravulizumab, preferentemente < 2 semanas. Se
aconseja un seguimiento estrecho para detectar
signos de hemólisis que pudieran indicar la necesi-
dad de administrar una dosis extra de tratamiento
o avanzar la dosis próxima.
En casos de hemorragias con pérdidas importan-
tes de sangre durante o tras el acto quirúrgico
puede requerirse dosis adicional de iC5.