Page 25 - GUÍA CLÍNICA HPN 2023

HPN GUÍA CLÍNICA
25
TRATAMIENTO NO ESPECÍFICO
3.2.2. Tratamiento de episodios
trombóticos. Profilaxis secundaria
Tratamiento urgente de los episodios trombóticos
agudos con anticoagulación completa, al inicio
con heparina de bajo peso molecular, y continuar
con tratamiento oral.
Tras un episodio trombótico agudo se recomienda
el inicio inmediato de IC(20)
.
Si no hay contraindicación, la anticoagulación se
debe continuar indefinidamente como profilaxis
secundaria. En caso de indicar tratamiento con IC
se puede considerar suspender la profilaxis secun-
daria (valoración individualizada del caso según la
gravedad y la localización de la trombosis, la exis-
tencia de secuelas locales y la respuesta al IC).
Se han descrito algunos casos de trombosis en
pacientes en tratamiento con IC, sobre todo en
situaciones de crisis hemolíticas agudas. En esta
situación se requiere anticoagulación terapéutica y
tratamiento urgente de la crisis hemolítica aguda.