Page 17 - GUÍA CLÍNICA HPN 2023

HPN GUÍA CLÍNICA
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EVALUACIÓN CLÍNICA
2.1. Anamnesis y exploración física
Valorar especialmente los síntomas y signos de
hemólisis intravascular (orinas oscuras, ictericia),
anemia, disfunción de la musculatura lisa (fatiga
intensa, disfagia, dolor abdominal, dolor torácico,
disfunción eréctil en los varones) y trombosis
previas (dolor abdominal, disnea, focalidad neu-
rológica, cefalea crónica).
2.2. Pruebas de laboratorio
•
Hemograma completo, reticulocitos, morfología
eritrocitaria.
•
Bioquímica sérica: LDH, bilirrubina indirecta,
haptoglobina, perfil férrico. Niveles de vitamina
B12 y ácido fólico.
•
Prueba de Coombs directa y grupo sanguíneo.
•
Pruebas de función renal: urea, creatinina, filtrado
glomerular.
•
Análisis de orina: proteinuria, sedimento de ori-
na y eliminación de calcio, fósforo, bicarbonato,
densidad urinaria, hemoglobinuria, hemoside-
rinuria.