Page 34 - AVANCES EN CANCER HEMATOLOGICO 2023

AVANCES
EN CÁNCER
HEMATOLÓGICO
INFORME
DIAGNÓSTICO Y
PRONÓSTICO
El diagnóstico del LH se basa en la realización de una biopsia ganglionar. La extensión de
la enfermedad se evalúa mediante la tomografía por emisión de positrones (PET por sus
siglas inglesas).
Los pacientes con LH en estadios localizados (I/II) pueden clasificarse en dos grupos: fa-
vorable y desfavorable (en función de la presencia o no de factores pronósticos adversos).
Esta clasificación determinará el tipo de tratamiento a llevar a cabo.
En los pacientes con estadios avanzados (III/IV), la clasificación pronóstica más utilizada
es la del International Prognostic Score (IPS), descrita por Hasenclever y Diehl, pero no
permite realizar modificaciones del tratamiento.
Se ha confirmado, a través de diversos ensayos clínicos, el importantísimo valor pronósti-
co que tiene la respuesta temprana a la quimioterapia medida por PET. La PET, realizada
tras dos ciclos de tratamiento, ha permitido diseñar los modernos protocolos terapéuticos
adaptados al riesgo, escalando o desescalando el tratamiento en función del resultado
de esta prueba.
La cuantificación del ADN circulante tumoral podría ser una herramienta de utilidad en
la identificación de pacientes con mala respuesta al tratamiento y candidatos a otras
estrategias terapéuticas, pero todavía no se ha incorporado a la práctica clínica habitual).
Se han comunicado
resultados muy
esperanzadores con la
terapia de células CAR-T
dirigidas al antígeno
CD30, expresado por
células tumorales del
LH para pacientes en
recaída o refractarios
a los tratamientos
convencionales
“
”