Page 13 - AVANCES EN CANCER HEMATOLOGICO 2023

CALIDAD DE VIDA
TRATAMIENTO
Aunque se ha avanzado notablemente gracias a los ITC, quedan muchos retos pendientes en
lo que a calidad de vida se refiere. Estos pasan por controlar efectos adversos de bajo grado,
limitaciones en fertilidad y embarazo, capacidad de reintegración laboral, toxicidad especí-
fica en poblaciones pediátricas y pacientes jóvenes, y toxicidad osteomuscular relacionada
con la discontinuación, entre otros.
En la actualidad, se dispone en España de cinco ITC para el manejo de pacientes con LMC, lo
que permite individualizar la terapia en función del riesgo de la enfermedad y de las comor-
bilidades de los pacientes. Esto es clave para disminuir toxicidades.
Entre los fármacos más prometedores que están por llegar se encuentra asciminib (ABL001),
un inhibidor alostérico de BCR-ABL1 que presenta un mecanismo de acción diferente al res-
to. Este medicamento ya está aprobado en Europa y pendiente de precio de reembolso
en España. Ha demostrado tener una elevada eficacia, con excelente perfil de seguridad,
en pacientes que habían fracasado a las opciones terapéuticas disponibles. Este fármaco
presenta dos principales características: es muy selectivo para la inhibición de BCR-ABL1, lo
que hace que disminuyan considerablemente los efectos secundarios, y es posible combi-
narlo con otros tratamientos, lo que puede ser especialmente útil en pacientes con fracaso
terapéutico previo.
Sin embargo, el gran reto en el tratamiento de la LMC está precisamente en la disconti-
nuación del mismo. Aproximadamente la mitad de los pacientes con respuesta profunda
mantenida a los que se les retira el tratamiento se mantiene libre de enfermedad a largo
plazo. Actualmente se está investigando esto para poder retirar el tratamiento en el mayor
número de pacientes posible.