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“DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO
Se han comunicado resultados muy esperanzadores con la terapia de células CAR-T dirigidas al antígeno CD30, expresado por células tumorales del
LH para pacien”tes en recaída o refractarios
a los tratamientos convencionales
INFORME
AVANCES EN CÁNCER HEMATOLÓGICO
El diagnóstico del LH se basa en la realización de una biopsia ganglionar. La extensión de la enfermedad se evalúa mediante la tomografía por emisión de positrones (PET por sus siglas inglesas).
Los pacientes con LH en estadios localizados (I/II) pueden clasificarse en dos grupos: fa- vorable y desfavorable (en función de la presencia o no de factores pronósticos adversos). Esta clasificación determinará el tipo de tratamiento a llevar a cabo.
En los pacientes con estadios avanzados (III/IV), la clasificación pronóstica más utilizada es la del International Prognostic Score (IPS), descrita por Hasenclever y Diehl, pero no permite realizar modificaciones del tratamiento.
Se ha confirmado, a través de diversos ensayos clínicos, el importantísimo valor pronósti- co que tiene la respuesta temprana a la quimioterapia medida por PET. La PET, realizada tras dos ciclos de tratamiento, ha permitido diseñar los modernos protocolos terapéuticos adaptados al riesgo, escalando o desescalando el tratamiento en función del resultado de esta prueba.
La cuantificación del ADN circulante tumoral podría ser una herramienta de utilidad en la identificación de pacientes con mala respuesta al tratamiento y candidatos a otras estrategias terapéuticas, pero todavía no se ha incorporado a la práctica clínica habitual).